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우리나라 건강保險(보험) 의 관리 운영체계 상황

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작성일 22-12-22 02:13

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이러한 問題點들을 개선시키기 위해 1997년 12월 31일 제정된 `국민의료보험법`에 따라 그 동안 다수의 보험자로 구성된

우리나라 건강보험의 관리 운영체계 present condition

국민건강보험은 질병, 부상, 사망 등 의료사고에 의한 의료비지출 부담을 전국에 분산시켜 국민의 생활을 안정시키는 것을 주목적으로 하는 것이다.

[그림] 국민건강보험의 흐름도
그 동안 우리나라의 건강보험 관리 ․ 운영체계는 보험료 부담과 급여의 형평을 기하기 위해 소득 형태 ․ 소득 파악의 용이 ․ 의료이용 점도 등이 유사한 집단별로 보험자인 조합과 공단을 구성하면서, 각 보험자는 독립채산방식에 의해 운영되었다. 국민건강보험은 보험자(국민건강보험공단), 요양기관, 피보험자(피부양자)의 3자 관계로 구성되어 있다 이러한 관계에 대해 개괄적으로 도식화하면 [아래의 그림]과 같다.우리나라 건강保險(보험) 의 관리 운영체계 상황
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우리나라 건강보험의 관리 운영체계 present condition

국민건강보험은 질병, 부상, 사망 등 의료사고에 의한 의료비지출 부담을 전국에 분산시켜 국민의 생활을 안정시키는 것을 주목적으로 하는 것이다. 이러한 방식은 관리운영이 비효율적이고 보험료 부담의 형평성이 떨어진다는 비판에 직면하여 왔었다. 국민건강보험은 보험자(국민건강보험공단), 요양기관, 피보험자(피부양자)의 3자 관계로 구성되어 있다 이러한 관계에 대해 개괄적으로 도식화하면 [아래의 그림]과 같다.

[그림] 국민건강보험의 흐름도
그 동안 우리나라의 건강보험 관리 ․ 운영체계는 보험료 부담과 급여의 형평을 기하기 위해 소득 형태 ․ 소득 파악의 용이 ․ 의료이용 점도 등이 유사한 집단별로 보험자인 조합과 공단을 구성하면서,…(drop)
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